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重離子治療到底是什么呢?重離子治療的適應癥又是哪些疾病呢?

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】發布時間:2020-01-07 15:45 來源:厚樸方舟海外醫療打印

腫瘤放射治療是使用射線照射來殺滅而細胞,屬于一種局部治療方法。經過了幾十年的不斷探索,腫瘤放射治療已經發展為調強放療(IMRT)、立體定向放療、伽馬刀以及質子重離子治療。這其中,質子重離子治療的前景較好,近年來也越來越受到了人們的關注。那么重離子治療到底是什么呢?它的適應癥又是哪些疾病呢?

圖源:國立研究開發法人 量子科學技術研究 QST醫院

重離子治療介紹

放射線治療癌癥是一種不切除器官而治療癌癥的先進的治療方法,然而傳統放射線治療使用光子線(X線和γ線),在照射腫瘤的同時也照射到周圍的正常組織,有時會產生副作用。為了能夠更準確地照射腫瘤組織,開發了粒子線治療技術。目前粒子線治療使用的射線是質子線和重粒子線(碳或者碳離子),兩者都是用被加速到接近光速的粒子來照射腫瘤組織消滅腫瘤。

重粒子的質量是質子的14倍,射束的直行性好。因而能更準確地攻擊腫瘤組織,殺傷力也大。

重粒子線治療的對象只限于局部癌,其中較適合采用該治療的情況有下列幾種:雖然手術是理想選擇,患者難以進行手術的癌癥;晚期癌;常規放射線治療難以奏效的癌癥以及盡管可以手術,但風險高,可能留下嚴重后遺癥的癌癥。

重離子治療的特點

1.由于在體內形成了大劑量區域(稱為布拉格峰),因此與常規X射線相比,重離子治療對癌癥病變的靶向照射更容易,并且相應地減少了對周圍正常組織的影響。

2.峰值時的生物效應(細胞殺傷效應)是X射線或質子束的2到3倍,因此它們也可以治療難以用常規放射療法治療的頑固性癌癥,例如肉瘤。

 

圖源:日本群馬大學醫學部附屬醫院

重離子治療的適應癥?

雖然重離子治療癌癥的效果顯著,但這并不意味著重離子可以治療所有癌癥。重離子的治療對象包括:頭頸部腫瘤、顱底腫瘤、骨與軟組織腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌等。

骨與軟組織肉瘤:例如骨肉瘤、脊索瘤、軟骨肉瘤、未分化多形性肉瘤、惡性周圍神經鞘膜瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤等,均可接受重離子治療,值得注意的是,頭頸部及顱底腫瘤,尤其是骨與軟組織肉瘤,治療的效果更好。

胰腺癌:無法手術切除且無腹水的胰腺癌,根據患者病情可能需要吉西他濱或替吉奧等同步治療。

肝癌:肝細胞癌、肝內膽管癌,病灶≤3個,肝功能A/B級,且無肝外轉移。

肺癌:I-III期非小細胞肺癌均可用重離子治療,通常I期肺癌僅使用質子治療即可,II-III期肺癌需要同步化療;

前列腺癌:重離子治療前列腺癌,可能需要配合雄激素阻斷治療,可以更大程度保護患者器官功能,提高患者的生活質量。

直腸癌:手術后復發、吻合口復發以及盆腔或淋巴結復發的直腸癌也可以使用質子治療。

重離子治療對轉移性肺腫瘤的適應癥是,無論原發癌的類型如何,不超過三個的轉移性病變以及沒有其他明顯的病變。


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